Reportage France – Dans les quartiers nord de Marseille, la psychiatrie est en crise

De notre correspondante à Marseille, Sophie Bourlet,

À Marseille, le personnel de l’hôpital psychiatrique d’Édouard Toulouse a de bonnes raisons de rejoindre la grève nationale : dans moins d’un mois, 25 lits vont être supprimés. C’est la moitié des 50 actuels, pour plus de 100 000 habitants dans les quartiers nord. Alors que la santé mentale des Français continue de se dégrader, pour les patients, pas facile de trouver un rendez-vous. Julia, 24 ans, vient consulter à l’autre bout de la ville. Elle regrette le manque de psychiatres. « Il n’y a pas de nouveaux psychiatres, il n’y a pas de nouvelles choses qui sont faites malheureusement. Je ne blâme pas les psychiatres parce qu’ils font comme ils peuvent. Mais il y a un manque cruel. »

Olivier Boyer, du syndicat FO, fait les comptes : il ne reste aujourd’hui qu’un tiers des lits présents en 1985, quand il a commencé à travailler. Selon lui, la situation n’est pas tenable. « Les refus d’hospitalisation, donc des patients en crise à qui on dit : “Non, on ne peut pas te prendre”, ces patients vont être suivis à domicile, donc ça va être très lourd pour les collègues, s’indigne-t-il. Et à mon avis dangereux, parce qu’il faut quand même avoir en tête que dans les cités des quartiers nord, certains n’y rentrent pas. »

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« Il y a des patients qui nous sortent des armes »

Un risque pour les patients, comme pour les soignants. Kader Benayed, du syndicat majoritaire Sud Santé, rappelle que l’hôpital Édouard Toulouse se trouve dans l’un des territoires les plus pauvres de France, une zone particulièrement sensible. « J’ai vu trois faits divers en deux jours, trois faits divers, insiste-t-il. C’était trois personnes qui étaient connues de nos services. Ils avaient besoin de soins et on a dû à un moment donné les faire sortir pour faire entrer un patient qui était plus en crise. »

De plus, selon le syndicaliste, il y a de plus en plus de patients avec le statut de D.398, c’est-à-dire le statut de détenu. « Il y a des patients qui nous sortent des armes, il y a des points de deal à l’intérieur des unités de soins. Quand la famille arrive pour voir les patients et qu’on leur dit non, souvent, les soignants se font menacer. 30 patients pour trois soignants. C’est vrai que quand on est médecin, quand on arrive avec des patients qui sont beaucoup plus compliqués qu’ailleurs en France et qu’on a trois soignants, c’est très compliqué. »

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Une pénurie de personnel médical

Des conditions d’exercice qui n’attirent pas de nouveaux médecins. Ce sont eux qui le disent, ils assurent aujourd’hui le travail qui devrait être celui d’une équipe deux fois plus grande. Le directeur de l’hôpital Thierry Acquier rappelle que c’est justement le départ d’un médecin qui a précipité la fermeture de l’unité. « Moi, si demain je retrouve cinq praticiens hospitaliers en psychiatrie, je rouvre la totalité des lits qui sont fermés, affirme-t-il. Alors la tendance, c’est la fermeture de lits dans les hôpitaux publics, elle existe depuis un certain temps, mais elle est essentiellement liée à la pénurie de personnel médical. Ce n’est peut-être pas satisfaisant, mais je ne crois pas qu’on reviendra à l’âge d’or d’il y a 20 ans. »

Alors que le gouvernement s’apprête à réaliser des milliards d’euros d’économies, les syndicats hospitaliers craignent des retombées économiques sur un secteur déjà fragile, qui suscite de moins en moins de vocations.  

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